Etwa ein Drittel der Männer im reproduktiven Alter – 20 bis 40 Jahre – leiden an chronischer Prostatitis. Bedingt durch die Erkrankung ist die Lebensqualität vieler Patienten deutlich eingeschränkt. Chronische Prostatitis ist schwer zu behandeln, aber es ist möglich, das Wohlbefinden zu verbessern, Funktionsstörungen wiederherzustellen und schmerzhafte Symptome für lange Zeit zu beseitigen. Die Hauptsache ist, das richtige Behandlungsschema zu wählen. Dies ist natürlich die Aufgabe des Arztes, aber in jedem Fall ist es hilfreich zu wissen, welche Medikamente zur Behandlung eingesetzt werden können. Lassen Sie uns darüber sprechen, welche Medikamente es gegen Prostatitis gibt und wie sie wirken.
Gruppen von Medikamenten gegen Prostatitis.
Jede Krankheit, und Prostatitis ist keine Ausnahme, hat eine Ursache, einen Mechanismus für die Entwicklung des pathologischen Prozesses und klinische Manifestationen. Dementsprechend unterscheiden sich auch die Behandlungsrichtungen.
Es kann sich die Frage stellen: Warum ist es unmöglich, sich auf eine etiotrope Behandlung zu beschränken, da nach Beseitigung der Ursache die Entwicklung der Krankheit aufhören sollte und die Symptome verschwinden? Bei chronischen Krankheiten, einschließlich Prostatitis, ist nicht alles so einfach. Zunächst einmal ist es nicht immer möglich, die Ursache zu finden und zu beseitigen. Zweitens, wenn der pathologische Mechanismus bereits funktioniert, hält er sich selbst aufrecht, und selbst die Beseitigung des ätiologischen Faktors garantiert keine Genesung. Daher wurde noch kein universelles Heilmittel für Prostatitis entwickelt - heute sind alle Verknüpfungen in der Therapie wichtig.
Ätiotrope Medikamente
Die Ätiologie der chronischen Prostatitis ist nicht gut verstanden. Einerseits wird eine Infektion als Ursache für die Entwicklung des Entzündungsprozesses angesehen. Im Gewebe einer gesunden Prostata werden keine Mikroben gefunden. Andererseits beträgt der Anteil der bakteriellen Prostatitis nur etwa 10 % an der allgemeinen Inzidenzstruktur, die restlichen 90 % der Fälle sind abakterielle Formen. Wahrscheinlich spielt die Infektion nur in einem frühen Stadium der Krankheitsentwicklung eine Rolle, da sie der Auslöser des pathologischen Prozesses in der Prostata ist. In Zukunft nimmt die Bedeutung der mikrobiellen Flora ab und pathologische Veränderungen im Prostatagewebe (Verstopfung, Mikrozirkulationsstörung, Autoimmunmechanismen usw. ) werden wichtigere Faktoren. Welche Medikamente gegen Prostatitis werden verwendet?
Die etiotrope Therapie der bakteriellen Prostatitis beinhaltet die Ernennung von Antibiotika. Bei ihrer Auswahl ist nicht alles so einfach, wie es scheinen mag. Zunächst verändert sich das Spektrum der Mikroorganismen: Wo sich bis vor kurzem E. coli unter den Erregern der chronischen Prostatitis durchsetzte, werden nun immer mehr Chlamydien, Mykoplasmen, Ureaplasmen, Gardnerella, Trichomonas gefunden. Sie sind nicht empfindlich gegenüber zuvor verwendeten Antibiotika. Zweitens nimmt die Resistenz von Mikroben gegen die Wirkung antibakterieller Mittel zu. Daher sollten ätiotrope Medikamente zur Behandlung von Prostatitis nur nach Bestimmung der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika verschrieben werden.
Sie gelten als wirksame antibakterielle Medikamente gegen Prostatitis.Fluorchinolone. Sie dringen gut in das Gewebe der Prostata ein und bilden darin Konzentrationen, die hoch genug sind, um Mikroben zu zerstören. Ein weiterer Vorteil der Fluorchinolone ist ihr breites Wirkungsspektrum: Viele Arten krankheitserregender Bakterien reagieren empfindlich auf sie. Zu dieser Gruppe von Medikamenten gegen Prostatitis gehören Wirkstoffe wie Ciprofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin und andere.
Wenn Chlamydien und andere intrazelluläre Mikroorganismen nachgewiesen werden,MakrolideYTetracycline. Sie wirken gegen eine bestimmte Flora, wirken sich aber negativ auf typische Erreger der chronischen Prostatitis aus: Escherichia coli, Staphylokokken. Der Vorteil von Makroliden ist ihre geringe Toxizität.
Präparate für die pathogene Therapie.
Vor dem Hintergrund einer chronischen Entzündung im Gewebe der Prostata tritt ein Komplex von Veränderungen auf. Es gibt eine Stagnation der Sekretion, der venöse Abfluss verschlechtert sich, der Trophismus der Drüse wird gestört, es entwickelt sich allmählich eine Fibrose (Ersatz von gesundem Bindegewebe), die Immunität leidet. Diese zusammenhängenden pathologischen Veränderungen unterstützen den Entzündungsprozess und verringern die Wirksamkeit der etiotropen Therapie. Die Wiederherstellung der Struktur und Funktionen der Drüse mit Hilfe der pathogenetischen Therapie hilft, den Teufelskreis zu durchbrechen. Da viele Faktoren an der Pathogenese der chronischen Prostatitis beteiligt sind, sind die Medikamente in dieser Gruppe vielfältig.
- Immunmodulatoren. Bei einem chronischen Entzündungsprozess ist die Arbeit aller Teile des Immunsystems gestört. Immunmodulatoren regulieren Abwehrmechanismen und helfen bei der Bewältigung von Entzündungen und Infektionen. Dies ist eine große Gruppe von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkmechanismen.
- Antioxidantien. Einer der pathologischen Mechanismen, die Entzündungen begleiten, ist oxidativer Stress. Prostatazellen werden durch freie Radikale geschädigt, die in großen Mengen aufgrund eines starken Anstiegs des Leukozytengehalts im Sekret der Prostatadrüse gebildet werden. Oxidativer Stress verschlimmert und erhält die Entzündungsreaktion aufrecht. Um diesen Prozess zu stoppen, werden bei chronischer Prostatitis Antioxidantien verschrieben: Zink-, Selen-, Kupferpräparate, Vitamine A, C, E, Folsäure, L-Carnitin, Glutathion, Resveratrol und andere.
- Enzympräparate. Durch chronische Entzündungen, oxidativen Stress, Mangeldurchblutung wird gesundes Drüsengewebe durch Bindegewebe ersetzt. Enzympräparate (hauptsächlich auf Basis von Hyaluronidase) verlangsamen die Entstehung von Fibrose.
Notiz
Unter den Medikamenten, die gegen Prostatitis eingenommen werden, verdienen Peptid-Bioregulatoren, die aus der Prostatadrüse von Tieren gewonnen werden, besondere Aufmerksamkeit. Sie wirken selektiv auf die Prostata, verbessern insbesondere die Durchblutung und stellen die Mikrozirkulation wieder her. Dadurch nimmt die Schwellung ab, das Risiko von Blutgerinnseln nimmt ab, die Schmerzen nehmen ab, das Wasserlassen normalisiert sich, die Prostatafunktionen werden wiederhergestellt. In einigen Fällen ist es möglich, solche Medikamente zur Vorbeugung von Prostatitis einzusetzen.
Symptomatische Medikamente
Eines der Hauptziele der Behandlung von chronischer Prostatitis ist es, Patienten vor den schmerzhaften Manifestationen der Krankheit zu bewahren. Symptomatische Mittel beeinflussen den Verlauf des Entzündungsprozesses nicht, sondern lindern den Zustand der Patienten. Was hilft also bei Prostatitis?
- Alpha-Blockerblockieren Nervenimpulse von Rezeptoren, die sich in den glatten Muskeln der Prostata, der Harnröhre und der Blase befinden. Infolgedessen hört der Krampf auf, der Schmerz verschwindet und das Wasserlassen normalisiert sich. Die Wirkung tritt nicht sofort ein, sondern zwei Wochen nach Behandlungsbeginn.
- Antispasmodikafür den gleichen Zweck wie Alphablocker verschrieben. Sie helfen, die glatten Muskeln zu entspannen. Durch die Entfernung des Spasmus lässt der Schmerz nach und der Urinfluss wird wiederhergestellt.
- NSAIDsEs wird verwendet, um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Diese Medikamente wirken schnell, können aber aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen nicht für lange Zyklen verwendet werden.
Das Medikament in Form von Zäpfchen hilft, die Funktionen der Prostata wiederherzustellen, was Schmerzen lindert und den Prozess des Wasserlassens verbessert.
Wie wählt man ein Medikament zur Behandlung von Prostatitis?
Der Urologe wählt das Therapieschema und die Medikamente zur Behandlung der Prostatitis basierend auf den Ergebnissen der Diagnose und Analyse der Beschwerden des Patienten aus. Die Therapie dieser Erkrankung sollte umfassend sein – nur so kann eine stabile und nachhaltige Wirkung erzielt werden. Wenn die Tests eine Infektion ergeben, wird der Arzt auf jeden Fall Antibiotika entsprechend der Art des Erregers verschreiben. In anderen Fällen wird eine pathogenetische und symptomatische Therapie angewendet. Letzteres wird aufgrund der vorherrschenden Beschwerden ausgewählt. Wenn der Patient beispielsweise über Schmerzen besorgt ist, werden NSAIDs verschrieben. Bei Problemen beim Wasserlassen werden Alphablocker eingesetzt.
Die bei Prostatitis eingesetzten Medikamente unterscheiden sich nicht nur in Zusammensetzung und Wirkmechanismus, sondern auch in der Form der Freisetzung. Die wichtigsten sind Tabletten, Kapseln und rektale Zäpfchen. Arzneimittel in Form von Injektionen werden seltener verwendet.
Tabletten und Kapseln sind bequem einzunehmen. Allerdings wirken die Eizellen zunächst schneller: Durch die mit der Prostata in Kontakt stehende Wand des Mastdarms gelangt der Wirkstoff auf dem lymphogenen Weg unmittelbar zum Entzündungsort. Zweitens haben Medikamente in Form von Eizellen eine erhöhte Bioverfügbarkeit: Im Gegensatz zu Tabletten werden sie nicht in der Leber metabolisiert und die Wirkstoffkonzentration nimmt nicht ab. Schliesslich sind Zäpfchen sicherer in Bezug auf Nebenwirkungen: Insbesondere haben sie praktisch keine negativen Auswirkungen auf den Magen-Darm-Trakt.
In modernen Behandlungsschemata für chronische Prostatitis wird auf alle Komponenten der Therapie geachtet: ätiotrop, pathogen und symptomatisch. Medikamente sollten vom Arzt ausgewählt werden, wobei der Schwerpunkt auf den Testergebnissen und Patientenbeschwerden liegt. Ein integrierter Behandlungsansatz und die richtige Wahl der Medikamente helfen, Funktionsstörungen wiederherzustellen und die Symptome der Prostatitis für lange Zeit zu vergessen.
Zäpfchen für prostatitis
Eines der Medikamente, die Urologen häufig zur Behandlung der chronischen Prostatitis verschreiben, sind Medikamente in Form von Zäpfchen. Dieses Instrument wird seit mehr als 30 Jahren in der klinischen Praxis eingesetzt.
Der Wirkstoff in den Eizellen ist Rinderprostataextrakt. Enthält einen Komplex von Peptiden, die eine regulierende Wirkung auf Prostatazellen haben. Das Medikament hilft, die Mikrozirkulation und den venösen Abfluss zu verbessern, was Entzündungen und Schwellungen reduziert und Schmerzen lindert.
Anwendungsgebiete: Chronische abakterielle Prostatitis, Zustände vor und nach Prostataoperationen, benigne Prostatahyperplasie.
Die Eizellen sind hochgradig bioverfügbar. Peptide mit niedrigem Molekulargewicht durchdringen leicht biologische Barrieren und erreichen den Entzündungsherd. Der hohe Reinigungsgrad minimiert das Risiko von allergischen Reaktionen und anderen unerwünschten Reaktionen.
Eizellen mit Rinderprostataextrakt sind kompatibel mit Antibiotika und anderen Arzneimitteln, die in der komplexen Therapie der chronischen Prostatitis eingesetzt werden. Das Mittel wird für einen kurzen Kurs (ab 10 Tagen) angewendet. Es ist jedoch erschwinglich.